カンボジアツアー申込みフォーム

*この印は必須項目になります。

漢字氏名 *
パスポートローマ字氏名 *
性別 *
生年月日 *
郵便番号 * ※ハイフンなしで7桁の数字を入力すると自動的にハイフンが付き、住所が表示されます
住所 *
マンション名など
携帯電話番号 * - - ※携帯電話をお持ちでないお客様は固定電話の電話番号をご入力ください。
メールアドレス * ※携帯電話以外のメールアドレスを極力ご記入ください。
メールアドレス(確認用) *
LINE ID *
新型コロナワクチン接種の有無 *
ご同行者様情報

ご同行者様がいらっしゃる場合はご同行者様の情報をご記入ください。
①漢字氏名
②パスポートローマ字氏名
③生年月日
④性別
※お子様はホテルのベッド『あり』『なし』も併せてご記入ください。

通信欄 アレルギーや持病・ツアーに関するご質問がございましたらご記入ください。