ご旅行参加申込書

*この印は必須項目になります。
②パスポートのローマ字スペルや有効期限を弊社でもチェックさせていただくため,極力パスポートコピー添付をお願いします。
※パスポートコピーはjpg,jpeg,pngファイルは確認画面で表示されます。pdfファイルは確認画面に表示されません。

氏名 *
パスポートローマ字氏名 * 例:HAYASHI / MEI
性別 *
生年月日 * 例:1974/05/30
郵便番号 * ※ハイフンなしで7桁の数字を入力すると自動的にハイフンが付き、住所が表示されます
ご住所 *
マンション名など
携帯電話番号 * - - ※携帯電話をお持ちでないお客様は固定電話の電話番号をご入力ください。
メールアドレス * 携帯メールアドレスは受信できないことがございます。可能な限りgmailなどフリーメールやパソコンのメールアドレスをご入力ください。
メールアドレス(確認用) *
緊急連絡先氏名 *
続柄 *
緊急連絡先電話番号 * - -
パスポートコピー × ※パスポートコピーを添付する場合は、下記のパスポート情報は記入不要です。
海外旅行保険のご加入 *
通信欄 アレルギーや持病・ツアーに関するご質問がございましたらご記入ください。