@yield('snippet_head')

カンボジアツアー
ご旅行参加申込書

*この印は必須項目になります。
➁パスポートコピーはjpg,jpeg,pngファイルは確認画面で表示されます。pdfファイルは確認画面に表示されません。

ツアーを選択する *
氏名 *
パスポートローマ字氏名 *
性別 *
生年月日 *
郵便番号 * ※ハイフンなしで7桁の数字を入力するとハイフンありの7桁の郵便番号と住所が自動で表示されます
ご住所 *
マンション名など
携帯電話番号 * - - ※携帯電話をお持ちでないお客様は固定電話の電話番号をご入力ください。
メールアドレス * 携帯メールアドレスはメールを受信できない場合がございます。gmailなどのフリーメールかパソコン用のメールアドレスをご入力ください。
メールアドレス(確認用) *
LINE ID *
緊急連絡先氏名 *
続柄 *
緊急連絡先電話番号 * - -
パスポートコピー × ※パスポートコピーを添付する場合は、下記のパスポート情報は記入不要です。
パスポート番号
パスポート発行国
パスポート発行日
パスポート失効日
海外旅行保険のご加入
通信欄 アレルギーや持病・ツアーに関するご質問がございましたらご記入ください。